Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 14, c), II, 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, de 25 janvier 2019
Artikel 1. In artikel 14, c), II, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 10 april 2016, wordt de bepaling onder 1 als volgt vervangen :
"1. Plastische heelkunde van de borstklier
A. Heelkunde in verband met misvormingen van de borstklier
251576-251580
Eénzijdige borstplastie door implantatie van een prothese of een weefselexpander . . . . . K 180
De handeling wordt uitgevoerd in geval van een tubereuze borst graad 2 of 3 (het ontbreken van borstontwikkeling in minimum 2 kwadranten).
De verstrekking dekt de eventuele lipostructuur en liposuctie.
De adviserend arts heeft zijn akkoord vóór de ingreep gegeven.
De verstrekking mag integraal worden gecumuleerd met een identieke verstrekking voor de andere borst.
251613-251624
Reducerende borstplastie wegens borsthypertrofie die functionele hinder veroorzaakt . . . . . K 225
De handeling wordt uitgevoerd wanneer de volgende elementen samen voorkomen :
-
) de BMI (body mass index) van de patiënt is kleiner dan 35 kg/m2;
-
) de chirurg verklaart zijn/haar intentie om minstens 400 gram klierweefsel per borst weg te nemen;
-
) de afstand N-IMF (nipple - inframammary fold), vermeerderd met één cm voor een patiënt ≥ 180 cm en verminderd met één cm voor een patiënte ≤ 160 cm, bedraagt :
-
ofwel ≥ 14 cm;
-
ofwel ≥ 12 cm indien de borsthypertrofie klachten veroorzaakt.
De verstrekking wordt verleend indien de adviserend arts zijn akkoord vóór de heelkundige ingreep heeft gegeven op basis van de voormelde elementen die zijn meegedeeld via het gestandaardiseerd formulier dat het Verzekeringscomité heeft goedgekeurd. Het akkoord wordt ambtshalve verworven indien de adviserend arts zijn beslissing niet heeft meegedeeld binnen de zes weken na ontvangst van het formulier.
De verstrekking mag integraal worden gecumuleerd met een identieke verstrekking voor de andere borst.
De preoperatieve foto's worden bewaard.
251635-251646
Reducerende borstplastie . . . . . K 225
De handeling wordt uitgevoerd in geval van een ernstige aangeboren heterolaterale hypoplasie.
De verstrekking mag integraal worden gecumuleerd met een eenzijdige borstplastie onder het codenummer 251650-251661.
De adviserend arts heeft zijn akkoord vóór de ingreep gegeven.
251650-251661
Eénzijdige borstplastie door implantatie van een prothese of een weefselexpander . . . . . K 150
De handeling wordt uitgevoerd wanneer de volgende elementen samen voorkomen :
-
-
) de lengte van de patiënt is sedert minstens 1...
Pour continuer la lecture
SOLLICITEZ VOTRE ESSAI