Koninklijk besluit tot vaststelling van de voorwaarden waaronder het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering overeenkomsten kan sluiten voor het mogelijk maken van programma's in het kader van geïntegreerde zorg, de 29 mars 2024
HOOFDSTUK 1. - Algemene bepalingen Artikel 1. Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder: 1° "de wet": de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994; 2° "het Verzekeringscomité": het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, bedoeld in artikel 21 van de wet; 3° "programma": een programma waarin acties worden beschreven om samen geïntegreerde zorg te realiseren binnen een specifiek toepassingsdomein; 4° "patiëntenforum": het patiëntenforum bedoeld in artikel 13/2 van de wet. Art. 2. § 1. Onder de voorwaarden die in dit besluit zijn vastgesteld, kan het Verzekeringscomité overeenkomsten sluiten teneinde geïntegreerde zorg te realiseren in het kader van afgesproken programma's, met als doelstelling: 1° een betere ervaring van zorg voor de persoon; 2° betere gezondheidsuitkomsten op bevolkingsniveau; 3° het realiseren van meer waarde met dezelfde middelen door efficiënter gebruik van de beschikbare middelen; 4° het verhogen van het welzijn van de professionals die actief zijn in de zorg- en welzijnssector; 5° het realiseren van meer gelijkheid in toegang tot gezondheid en gezondheidszorg (health equity). § 2. De programma's worden afgesproken en de overeenkomsten worden gesloten: 1° met l'Agence wallonne pour une vie de qualité of met zorgverleners of rechtspersonen die hiertoe zijn aangeduid door het Waalse Gewest; 2° met l'Office de la naissance et de l'enfance (ONE) of met zorgverleners of rechtspersonen die hiertoe zijn aangeduid door de Franse Gemeenschap; 3° met de diensten van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie, met Iriscare of met zorgverleners of rechtspersonen die hiertoe zijn aangeduid door de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie; 4° met de diensten van het College van de Franse Gemeenschapscommissie (Service Public Francophone bruxellois) of met zorgverleners of rechtspersonen die hiertoe zijn aangeduid door de Franse Gemeenschapscommissie of de Vlaamse Gemeenschapscommissie; 5° met "Das Ministerium der Deutschsprachigen Gemeinschaft" of met zorgverleners of rechtspersonen die hiertoe zijn aangeduid door de Duitstalige gemeenschap; 6° met het Departement Zorg of het Agentschap Opgroeien. § 3. Elke overeenkomst voegt in bijlage het programma dat bij die overeenkomst wordt uitgevoerd. HOOFDSTUK 2. - Overeenkomst voor een programma geïntegreerde zorg Art. 3. Om een overeenkomst te kunnen sluiten met betrekking tot een geïntegreerd zorgprogramma moet aan onderstaande inhoudelijke elementen worden voldaan: 1° betreffende het gemeenschappelijk kader voor de ontwikkeling en uitvoering van programma's: a) Het programma houdt rekening met het WHO-model: `WHO framework on integrated people centred health services'; b) Het programma is gericht op de realisatie van de levensdoelen van de persoon en hanteert tegelijkertijd een populatiegerichte benadering; c) De voorgestelde praktijken zijn evidence-based. 2° betreffende de beschrijving van de aanleidende probleemstelling van het programma en de prioriteiten: a) De aanleidende probleemstelling van het programma wordt geïdentificeerd en beschreven op basis van gegevens die vervolgens toelaten de actiedomeinen naar voor te schuiven; b) De prioriteiten worden vastgesteld op basis van de vastgestelde probleemstelling. 3° betreffende de doelstellingen van het programma: de doelstellingen van het programma zijn gebaseerd op de "5AIM". Het programma bevat specifieke doelstellingen die geformuleerd zijn in functie van de doelgroep en de voorgestelde activiteiten; 4° betreffende de doelgroep: het programma bevat een beschrijving van de betrokken doelgroep, die duidelijk omschreven is; 5° betreffende de activiteiten van het programma: a) Kort overzicht van alle activiteiten, met inbegrip van de gerelateerde activiteiten die ontwikkeld en uitgevoerd werden vóór de creatie van het geïntegreerde zorgprogramma; b) Gedetailleerde beschrijving van de nieuwe activiteiten die in het kader van het programma worden voorgesteld; c) Beschrijving van hoe de nieuwe activiteiten/prestaties die deel uitmaken van het programma afgestemd zijn op de algemene zorg en ondersteuning die aan de persoon geboden wordt. 6° betreffende de betrokken actoren...
Pour continuer la lecture
SOLLICITEZ VOTRE ESSAI