Ministerieel besluit tot wijziging van het ministerieel besluit van 2 augustus 1986 houdende bepaling van de voorwaarden en regelen voor de vaststelling van de verpleegdagprijs, van het budget en de onderscheiden bestanddelen ervan, alsmede van de regelen voor de vergelijking van de kosten en voor de vaststelling van het..., de 30 décembre 1998
Artikel 1. In artikel 12ter, 2°, van het ministerieel besluit van 2 augustus 1986 houdende bepaling van de voorwaarden en regelen voor de vaststelling van de verpleegdagprijs, van het budget en de onderscheiden bestanddelen ervan, alsmede van de regelen voor de vergelijking van de kosten en voor de vaststelling van het quotum van verpleegdagen voor de ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten, gewijzigd bij de ministeriële besluiten van 21 april 1987, 11 augustus 1987, 7 november 1988, 12 oktober 1989, 20 december 1989, 23 juni 1990, 10 juli 1990, 28 november 1990, 28 februari 1991, 20 maart 1991, 10 april 1991, 20 november 1991, 21 november 1991, 19 oktober 1992, 30 oktober 1992, 30 december 1993, 23 juni 1994, 19 juli 1994, 28 december 1994, 27 december 1995, 30 december 1996, 8 september 1997, 10 december 1997, 29 december 1997 en 26 augustus 1998, worden de punten s) en t) ingevoegd, luidend als volgt:
"s) de kosten met betrekking tot de op 1 juli 1990, 1 januari 1991, 1 januari 1992, 1 januari 1993 en 1 januari 1994 toegekende betrekkingen in de psychiatrische ziekenhuizen met erkende T-diensten;
t) de middelen die worden toegekend teneinde de financiering van de erkende MUG-functie te waarborgen;"
Art. 2. In artikel 21 van het voorvermelde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een § 3 ingevoegd, luidend als volgt:
"§ 3. Indien bij de herziening van het budget van financiële middelen van een dienstjaar x, uitgevoerd vanaf het jaar 1999, wordt vastgesteld dat de voor herziening in aanmerking komende elementen, die betrekking hebben op dienstjaren die voorafgaan aan het dienstjaar x en een invloed uitoefenen op het dienstjaar x, nog niet werden opgenomen in de tijdens het dienstjaar x gefactureerde verpleegdagprijs, wordt een bedrag toegekend, berekend zoals hieronder bepaald, om de lasten voor korte termijn krediet te dekken, die voortvloeien uit het feit dat voornoemde herzienbare elementen niet gedekt zijn.
Dit bedrag wordt als volgt vastgesteld:
Verschuldigde bedragen X Intrestvoeten bedoeld in § 2."
Art. 3. In artikel 22bis, § 3, 1° van voorvermeld ministerieel besluit van 2 augustus 1986, worden de woorden "8 miljoen" en "18 miljoen" respectievelijk vervangen door de woorden "6 miljoen" en "10 miljoen" en worden volgende bepalingen toegevoegd:
"De voornoemde forfaits worden toegekend gedurende een periode van 7 jaar, vanaf het jaar volgend op dat waarin de investering wordt verwezenlijkt.
Het betrokken jaar zal worden bepaald nadat het ziekenhuis de aankoopfactuur heeft overgelegd. Indien een investering voor vervanging of upgrading waarvan de waarde minstens 50 % vertegenwoordigt van de nieuwwaarde van de apparatuur wordt uitgevoerd binnen de 10 jaar vanaf de aankoopdatum van de oorspronkelijke apparatuur, blijven voornoemde forfaits behouden na de voornoemde periode van 7 jaar, en dit voor een nieuwe periode van 7 jaar. Het bewijs van deze investering wordt bepaald door de overlegging van de betrokken factuur."
Art. 4. In artikel 43, § 2, 1° van voornoemd ministerieel besluit van 2 augustus 1986, worden volgende wijzigingen aangebracht:
-
De bepaling vervat tussen de woorden "De punten toegekend voor de Mbedden" en de woorden "erkende dienst voor intensieve neonatale zorg (N)" wordt vervangen door de volgende bepaling:
"De punten toegekend voor de M-bedden worden voor de functie plaatselijke neonatale zorg (functie N*) als volgt verhoogd:
- voor een kraaminrichting met minder dan 1000 bevallingen per jaar: 15 punten.
- voor een kraaminrichting met minder dan 400 bevallingen per jaar, is artikel 18 van het KB van 30 januari 1989 van toepassing.
- voor een kraaminrichting met 1000 bevallingen per jaar en meer: voor de eerste 1000 bevallingen: 17 punten, verhoogd met drie punten per volledig bijkomende schijf van 150 bevallingen.
-
Na de woorden "-voor de M-bedden: 1,46 punten (bevallingskwartier inbegrepen)", worden de woorden "-voor de MIC-bedden: 3,75 punten" ingevoegd.
-
De woorden "voor de N-bedden: 5 punten" worden aangevuld met de volgende bepaling:
"Zodra het ziekenhuis erkend is voor de NIC-bedden, wordt het aantal van 5 punten per bed verhoogd tot 6,25 punten."
Art. 5. In artikel 43, § 2, 1° b) van voornoemd ministerieel besluit van 2 augustus 1986 worden de woorden "voor de MIC-bedden: 3,75 punten" ingevoegd na de woorden "voor de M-bedden: 1,78 punten (bevallingskwartier inbegrepen)".
Art. 6. In artikel 43, § 2, 2°, a) van voornoemd koninklijk besluit van 2 augustus 1986, worden volgende wijzigingen aangebracht:
-
in punt a) 1° worden de woorden "65 %" en "35 %" respectievelijk vervangen door de woorden "50 %" en "50 %";
-
in punt a) 3° wordt het woord "10 %" vervangen door "25 %";
-
De bepalingen van punt c) worden vervangen door de volgende bepalingen:
"c) Voor de C-, D- en E-bedden wordt een aantal bijkomende punten toegekend, berekend als volgt:
c1) 1ste berekening
Op basis van de totale waarde van de reanimatieverstrekkingen verleend aan de patiënten die tijdens het laatste bekende dienstjaar in de C-, D-, E- en G-diensten verbleven, berekend overeenkomstig de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, wordt een aantal bedden van intensieve aard vastgesteld dat een percentage van het aantal bedden, erkend onder de kenletters C, D en E, vertegenwoordigt.
Met het oog op deze berekening worden de ziekenhuizen ingedeeld in decielen volgens de stijgende waarde van de reanimatieverstrekkingen per bezet bed in de diensten erkend onder de kenletters C, D en E.
Het percentage van het aantal bedden en het aantal bijkomende punten per bed worden als volgt vastgesteld:
Decielen Percentage Aantal punten
per bed per bed
1 2 0,08
2 2 0,08
3 2 0,08
4 2 0,08
5 2 0,08
6 2 0,08
7 laagste helft 3 0,12
7 hoogste helft 4 0,16
8 laagste helft 6 0,24
8 hoogste helft 7 0,28
9 laagste helft 9 0,36
9 hoogste helft 10 0,40
10 laagste helft 12 0,48
10 hoogste helft 13 0,52
De aldus toegekende punten worden in aanmerking genomen ten belope van 90 %.
c2) 2de berekening:
Op basis van de overeenkomstig de bepalingen vermeld in bijlage 9 van dit besluit berekende scores, worden de ziekenhuizen ingedeeld in decielen volgens de stijgende waarde van de score. Het aantal bijkomende punten wordt vastgesteld zoals opgegeven in de bij de 1ste berekening vermelde tabel.
De aldus toegekende punten worden in aanmerking genomen ten belope van 10 % en worden desgevallend aangepast met een coëfficiënt zodat ze voor het gehele land gelijk zijn aan 10 % van de overeenkomstig punt c.1) 1ste berekening toegekende punten.
c. 3.):
Het behoud van het voordeel van de in de eerste en tweede berekening bedoelde bijkomende punten hangt af van de deelname aan een evaluatieprogramma voor de reanimatieverstrekkingen, dat georganiseerd wordt door de overlegstructuur tussen ziekenhuisbeheerders, artsen en verzekeringsinstellingen."
Art. 7. Artikel 43, § 3, 2°, a) van voornoemd ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en vervangen door volgende bepalingen:
"a) voor het operatiekwartier:
Per operatiezaal worden 7,50 punten toegekend. Het aantal operatiezalen wordt als volgt bepaald:
a. 1) 1ste berekening:
Eerst wordt een theoretisch aantal operatiezalen berekend.
Het theoretisch aantal operatiezalen is gelijk aan één zaal per 25 C-bedden mits de gemiddelde waarde per operatiezaal van de heelkundige verstrekkingen voor de gehospitaliseerde patiënten, berekend op basis van de voormelde nomenclatuur, minstens gelijk is aan de gemiddelde waarde voor het gehele land.
Indien de gemiddelde waarde van het ziekenhuis lager is dan de gemiddelde waarde voor het gehele land, wordt het aantal zalen verminderd totdat die gemiddelde waarde is bereikt.
Indien de gemiddelde waarde voor het ziekenhuis echter hoger is dan de gemiddelde waarde voor het gehele land, wordt het aantal zalen berekend door de globale waarde voor het ziekenhuis te delen door de gemiddelde waarde van het land. De helft van het verschil tussen dit aantal zalen en het aantal berekend overeenkomstig het tweede lid wordt toegevoegd aan het aantal zalen berekend volgens het tweede lid.
a. 2) 2de berekening
Per heelkundige ingreep vermeld in bijlage 5 van dit besluit, wordt een standaardtijd toegekend zoals opgegeven in dezelfde bijlage.
Die standaardtijden worden verhoogd:
- om rekening te houden met de tijd nodig voor het opruimen van materieel en het voorbereiden van de zaal, met 33 % voor de ingrepen vermeld in de codes 1 tot 6, met 25 % voor de ingrepen vermeld in code 7 en met 20 % voor de ingrepen van de codes 8 tot 15;
- met 30 % voor de ziekenhuizen met erkende stagediensten die erkend zijn voor het verzorgen van een volledige opleiding in de heelkunde en de anesthesie, op voorwaarde dat die ziekenhuizen per 10 chirurgiebedden over minstens één kandidaat-specialist in de volgende disciplines beschikken:
- anesthesie
- neurochirurgie
- plastische chirurgie
- abdominale chirurgie
- thoraxchirurgie
- vaatchirurgie
- oftalmologische chirurgie
- ORL chirurgie
- urologische chirurgie
- orthopedische chirurgie
- stomatologische chirurgie
- met een coëfficiënt gelijk aan de verhouding tussen het totale aantal verpleegdagen van de heelkundige dienst en het aantal gefactureerde verpleegdagen aan de verzekeringsinstellingen voor dezelfde dienst.
De volgende verzekeringsinstellingen worden vermeld:
- De Landsbond der Christelijke Mutualiteiten;
- De Nationale Verbond van Socialistische Mutualiteiten;
- De Nationale Verbond van Liberale Mutualiteiten;
- De Landsbond van Onafhankelijke Ziekenfondsen;
- De Hulpkas voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering;
- De Landsbond van Neutrale Ziekenfondsen;
- De Nationale Maatschappij der Belgische Spoorwegen zodra de hierop betrekking hebbende gegevens geïntegreerd zijn in de ZIV-profielen.
Op die basis wordt per ziekenhuis een aantal zalen als volgt berekend:
aantal ingrepen * aangepaste tijd
--------------------------------- = aantal zalen
1520*3
Dit laatste aantal wordt voor de financiering van het personeel van de...
Pour continuer la lecture
SOLLICITEZ VOTRE ESSAI