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par Me JP. Renard , avocat (extrait du Guide pratique du CA et de l'AG)
Je soussigné(e) _____________________________________________________ demeurant à _______________________________________________________
__________________________________________________________________ propriétaire de _____ (nombre) actions de la S.A. ________________________
__________________________________________________________________ ayant son siège social à _____________________________________________ nomme comme mandataire, avec pouvoir de substitution :
Monsieur/Madame ___________________________________ (nom, prénom) demeurant à _______________________________________________________
__________________________________________________________________ qui accepte, en vue de me représenter comme actionnaire à l'assemblée générale ordinaire de la société précitée, qui sera tenue à ___________________________________________________________ (lieu) le ___________ (date) à _________ heures pour délibérer sur l'ordre du jour suivant :
1) rapport de gestion et rapport du(des) commissaire(s) sur l'exercice ______ ;
2) approbation des comptes annuels dudit...