Demande de delais de paiement au receveur des contributions

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A _____________, le ___________

Monsieur le Receveur,

J'ai l'honneur d'introduire entre vos mains une requête tendant à obtenir des délais pour le paiement de mon imposition suivante :

(Exemple) : Impôts sur les revenus

Exercice 200X - Article du rôle ___________ se montant à EUR ______________________

Ma requête se motive comme suit : (donner les motifs du manque de fonds). _________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

Je sollicite l'autorisation de me libérer de cette imposition comme suit : (par exemple) :

A la date du _________ , la somme de EUR ___________________________________

A la date du . ________ , la somme de EUR...

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